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3歲小孩發(fā)燒手熱腳涼是怎么回事

患者：男，48歲

病情描述:
3歲小孩發(fā)燒手熱腳涼是怎么回事
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周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

3歲小孩發(fā)燒時(shí)手熱腳涼可能由體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、川崎病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定

幼兒體溫中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱時(shí)四肢血管收縮導(dǎo)致手腳發(fā)涼。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免酒精擦浴，保持室溫適宜。

2、末梢循環(huán)不良

發(fā)熱時(shí)代謝加快可能加重循環(huán)障礙，可穿戴寬松棉襪改善腳部供血。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)指尖溫度，若持續(xù)青紫需就醫(yī)排除休克早期表現(xiàn)。

3、感染性疾病

可能與流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān)，常伴咳嗽流涕癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

4、川崎病

與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，特征為持續(xù)高熱伴草莓舌。需靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片等抗凝治療。

患兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量體溫，記錄手腳溫度變化，適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，若高熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)皮疹需急診處理。

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