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abo溶血嚴(yán)重嗎

患者：女，64歲

病情描述:
abo溶血嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

ABO溶血多數(shù)情況下不嚴(yán)重。新生兒ABO溶血通常表現(xiàn)為輕度黃疸，嚴(yán)重程度主要與抗體效價(jià)、胎兒紅細(xì)胞破壞速度、肝臟代謝能力等因素相關(guān)。

1、抗體效價(jià)

母體抗A或抗B抗體效價(jià)較低時(shí)，僅導(dǎo)致少量紅細(xì)胞破壞，表現(xiàn)為皮膚輕度黃染，可通過(guò)藍(lán)光照射治療。

2、紅細(xì)胞破壞

當(dāng)抗體大量破壞胎兒紅細(xì)胞時(shí)，可能出現(xiàn)貧血和黃疸加重，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)輸注Rh陰性洗滌紅細(xì)胞。

3、肝臟代謝

早產(chǎn)兒肝臟代謝膽紅素能力不足時(shí)，可能發(fā)生高膽紅素血癥，需使用白蛋白結(jié)合游離膽紅素，配合苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。

4、罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)核黃疸，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高，需立即進(jìn)行換血治療并靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。

孕期定期檢測(cè)母體抗體效價(jià)，出生后密切監(jiān)測(cè)新生兒膽紅素水平，出現(xiàn)皮膚黃染加重或喂養(yǎng)困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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