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B27陽性就是強直性脊柱炎嗎

患者:男,27歲

病情描述:
B27陽性就是強直性脊柱炎嗎
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

B27陽性不一定是強直性脊柱炎。HLA-B27基因陽性與強直性脊柱炎存在關(guān)聯(lián),但確診需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。

1、基因關(guān)聯(lián)性

HLA-B27是強直性脊柱炎的重要遺傳標(biāo)志物,約90%患者呈陽性,但健康人群中也有部分攜帶者。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)差異

強直性脊柱炎需滿足炎癥性腰背痛等癥狀,并出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎影像學(xué)改變,單一B27陽性不足以確診。

3、其他疾病可能

B27陽性也可能見于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等脊柱關(guān)節(jié)病,需通過臨床表現(xiàn)和檢查鑒別。

4、陰性不排除

約10%強直性脊柱炎患者B27檢測呈陰性,此時更需依賴臨床癥狀和影像學(xué)證據(jù)進行診斷。

建議B27陽性者定期監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀,出現(xiàn)持續(xù)腰背僵硬或夜間痛應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診評估。

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