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白癜風(fēng)要怎么用藥治療

患者：男，45歲

病情描述:
白癜風(fēng)要怎么用藥治療
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

白癜風(fēng)可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、光敏劑等藥物治療，通常由自身免疫異常、氧化應(yīng)激、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)因素等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素

鹵米松乳膏適用于進(jìn)展期皮損，可抑制局部免疫反應(yīng)；丙酸氟替卡松乳膏用于面頸部等薄嫩部位，需注意皮膚萎縮副作用；糠酸莫米松乳膏適合兒童患者，安全性較高。

2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

他克莫司軟膏對(duì)頭面部白癜風(fēng)效果顯著，可能與調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能有關(guān)；吡美莫司乳膏適用于敏感部位，常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部灼熱感。

3、光敏劑

補(bǔ)骨脂素配合紫外線照射可刺激黑素細(xì)胞遷移，治療時(shí)需注意光毒性反應(yīng)；甲氧沙林溶液適用于泛發(fā)型患者，使用后需嚴(yán)格避光。

4、維生素D3衍生物

卡泊三醇軟膏通過(guò)調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞促進(jìn)色素恢復(fù)，常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用；他卡西醇軟膏適用于穩(wěn)定期局限性皮損，耐受性良好。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化用藥方案，聯(lián)合窄譜中波紫外線治療效果更佳，治療期間需避免外傷和暴曬，保持規(guī)律作息。

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