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白血病發(fā)燒特點有哪些

患者：男，39歲

病情描述:
白血病發(fā)燒特點有哪些
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

白血病患者發(fā)熱特點主要表現(xiàn)為不規(guī)則低熱、持續(xù)高熱、感染性發(fā)熱及腫瘤熱，發(fā)熱程度與病情進展相關(guān)。

1、不規(guī)則低熱：

早期可表現(xiàn)為間歇性低熱，體溫波動在37.5-38℃之間，可能與腫瘤細胞釋放致熱原有關(guān)，需監(jiān)測血常規(guī)并行骨髓穿刺確診。

2、持續(xù)高熱：

病情進展時可出現(xiàn)39℃以上稽留熱，常伴寒戰(zhàn)出汗，提示中性粒細胞缺乏合并嚴重感染，需立即進行血培養(yǎng)并應(yīng)用廣譜抗生素。

3、感染性發(fā)熱：

因免疫功能低下易繼發(fā)肺部、口腔或肛周感染，發(fā)熱多伴隨局部炎癥表現(xiàn)，需聯(lián)合抗細菌/抗真菌藥物治療。

4、腫瘤熱：

白血病細胞大量增殖可導(dǎo)致38℃左右弛張熱，抗生素治療無效而化療后緩解，需與非感染性發(fā)熱鑒別。

白血病發(fā)熱具有難控性特點，建議記錄體溫曲線，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，治療期間需保持口腔清潔并定期檢測炎癥指標。

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