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保胎打肝素起什么作用

患者：男，61歲

病情描述:
保胎打肝素起什么作用
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

保胎使用肝素主要針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、抗磷脂抗體綜合征等高危妊娠情況，其作用包括抑制血栓形成、改善胎盤血流、調(diào)節(jié)免疫異常、降低炎癥反應(yīng)。

1、抑制血栓形成

肝素通過(guò)抗凝血酶Ⅲ抑制凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，預(yù)防胎盤微血栓形成。適用于凝血功能亢進(jìn)或D-二聚體升高的孕婦，需配合凝血功能監(jiān)測(cè)使用低分子肝素鈣或那屈肝素鈣。

2、改善胎盤血流

肝素可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮，擴(kuò)張螺旋動(dòng)脈。對(duì)于子宮動(dòng)脈血流阻力增高者，聯(lián)合多普勒超聲評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)變化。

3、調(diào)節(jié)免疫異常

肝素能阻斷抗磷脂抗體與滋養(yǎng)細(xì)胞結(jié)合，適用于抗磷脂抗體綜合征患者。治療期間需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，警惕肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥。

4、降低炎癥反應(yīng)

肝素抑制補(bǔ)體激活和炎性因子釋放，對(duì)不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可能有效。需排除感染因素后使用，必要時(shí)聯(lián)用免疫球蛋白。

使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，出現(xiàn)皮膚瘀斑或陰道流血需立即就醫(yī)。

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