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被刮傷了需要打破傷風(fēng)嗎

患者:女,38歲

病情描述:
被刮傷了需要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

被刮傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)較高的傷口包括深而窄的傷口、被土壤或糞便污染的傷口、生銹金屬致傷以及超過(guò)10年未接種疫苗的情況。

1. 傷口類型

表淺清潔傷口且近期接種過(guò)疫苗者通常無(wú)須加強(qiáng)免疫;深部污染傷口或穿刺傷則需立即接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。

2. 污染程度

接觸土壤、動(dòng)物糞便或腐爛物質(zhì)的傷口,即使較淺也應(yīng)考慮預(yù)防接種,因破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于厭氧環(huán)境中。

3. 免疫史

完整接種過(guò)3劑基礎(chǔ)疫苗者,5年內(nèi)受傷無(wú)須加強(qiáng);超過(guò)10年未接種或免疫史不詳者,任何開(kāi)放性傷口均建議重新接種。

4. 特殊人群

糖尿病或外周血管疾病患者因組織供氧差,傷口更易形成厭氧環(huán)境,即使輕微刮傷也需評(píng)估破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

建議用生理鹽水徹底沖洗傷口后就醫(yī)評(píng)估,避免使用酒精或雙氧水直接刺激創(chuàng)面,保持傷口干燥并觀察紅腫熱痛等感染征象。

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