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賁門部腫瘤嚴(yán)重嗎

患者:女,48歲

病情描述:
賁門部腫瘤嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

賁門部腫瘤的嚴(yán)重程度需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、分期及患者整體狀況評(píng)估,多數(shù)情況下早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移需綜合治療。

1、腫瘤性質(zhì):

良性腫瘤如平滑肌瘤通常預(yù)后良好,惡性腫瘤如賁門腺癌則需積極干預(yù)。惡性腫瘤可能與長(zhǎng)期胃食管反流、幽門螺桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為吞咽困難、體重下降。

2、臨床分期:

早期腫瘤局限于黏膜層時(shí)5年生存率較高,進(jìn)展期侵犯肌層或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需聯(lián)合放化療??赏ㄟ^內(nèi)鏡超聲或CT明確分期。

3、治療響應(yīng):

對(duì)放化療敏感的腫瘤預(yù)后較好,耐藥型需調(diào)整方案。靶向藥物如曲妥珠單抗可用于HER-2陽性患者。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

晚期可能出現(xiàn)出血、穿孔或惡病質(zhì),需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合對(duì)癥治療。內(nèi)鏡下支架置入可緩解梗阻癥狀。

確診后應(yīng)完善基因檢測(cè)制定個(gè)體化方案,術(shù)后定期胃鏡復(fù)查,日常選擇軟質(zhì)高蛋白飲食減少賁門刺激。

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