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鼻咽癌轉移頸部淋巴結是怎么回事

患者:女,52歲

病情描述:
鼻咽癌轉移頸部淋巴結是怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌轉移頸部淋巴結可能由腫瘤局部浸潤、淋巴管擴散、血行轉移、免疫逃逸等原因引起,可通過放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式控制。

1、腫瘤局部浸潤

鼻咽癌原發(fā)灶突破基底膜向周圍組織侵犯,可能壓迫咽旁間隙導致吞咽困難,治療需結合內鏡下切除和局部放療。

2、淋巴管擴散

癌細胞經(jīng)咽后淋巴結向頸深上組淋巴結轉移,表現(xiàn)為無痛性進行性腫大,可選用順鉑、紫杉醇等化療藥物聯(lián)合頸部淋巴結清掃。

3、血行轉移

晚期腫瘤細胞進入血液循環(huán),可能伴隨骨痛或肝區(qū)不適,需采用吉西他濱聯(lián)合鉑類方案進行全身化療。

4、免疫逃逸

EB病毒相關腫瘤通過PD-L1表達逃避免疫監(jiān)視,可檢測PD-1表達后使用帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑。

治療期間應保持高蛋白飲食,適當補充維生素D,避免辛辣刺激食物,定期復查頸部超聲和EB病毒DNA載量監(jiān)測。

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