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產(chǎn)后閉經(jīng)的原因和后果

患者：女，55歲

病情描述:
產(chǎn)后閉經(jīng)的原因和后果

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后閉經(jīng)可能由哺乳期高泌乳素血癥、卵巢功能未恢復(fù)、垂體病變、宮腔粘連等原因引起，長期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、生殖功能減退、心理障礙等后果。

1、哺乳影響

哺乳時(shí)泌乳素水平升高會(huì)抑制排卵，屬于生理性閉經(jīng)，停止哺乳后多數(shù)可自行恢復(fù)，無須特殊治療。

2、卵巢休眠

妊娠期卵巢暫停排卵，產(chǎn)后恢復(fù)需一定時(shí)間，可能伴隨潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀，可通過激素檢查評(píng)估。

3、垂體損傷

產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血壞死，表現(xiàn)為持續(xù)性閉經(jīng)伴乏力畏寒，需進(jìn)行磁共振檢查確診，采用激素替代治療。

4、宮腔病變

人工流產(chǎn)或感染引發(fā)的宮腔粘連，除閉經(jīng)外可能出現(xiàn)周期性腹痛，需通過宮腔鏡分離粘連并放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議產(chǎn)后女性定期監(jiān)測月經(jīng)恢復(fù)情況，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，出現(xiàn)超過1年閉經(jīng)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)狀態(tài)。

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