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吃靶向藥要做基因檢測(cè)嗎

患者：男，44歲

病情描述:
吃靶向藥要做基因檢測(cè)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多數(shù)靶向藥物治療前需要進(jìn)行基因檢測(cè)。靶向藥的作用機(jī)制主要有腫瘤基因突變匹配、藥物敏感性評(píng)估、避免無(wú)效治療、降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

1、基因突變匹配

靶向藥針對(duì)特定基因突變?cè)O(shè)計(jì)，檢測(cè)可確認(rèn)患者是否存在藥物作用靶點(diǎn)，如EGFR突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者適用吉非替尼。

2、敏感性評(píng)估

基因檢測(cè)能預(yù)測(cè)藥物療效，HER2陽(yáng)性乳腺癌患者使用曲妥珠單抗前需通過(guò)FISH檢測(cè)確認(rèn)擴(kuò)增狀態(tài)。

3、避免無(wú)效治療

KRAS突變型結(jié)直腸癌對(duì)西妥昔單抗原發(fā)耐藥，檢測(cè)可排除不適用人群，節(jié)省醫(yī)療資源。

4、降低不良反應(yīng)

UGT1A1基因多態(tài)性檢測(cè)可預(yù)判伊立替康的骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)劑量調(diào)整。

部分廣譜抗血管生成類靶向藥如貝伐珠單抗可不強(qiáng)制檢測(cè)，但基因檢測(cè)仍為精準(zhǔn)醫(yī)療的核心環(huán)節(jié)，建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

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