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初期腦梗塞怎么治療

患者:男,30歲

病情描述:
初期腦梗塞怎么治療
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

初期腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。初期腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變和血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

靜脈注射阿替普酶是發(fā)病4.5小時內(nèi)首選方案,需嚴格排除出血風(fēng)險,溶栓后需監(jiān)測神經(jīng)功能變化和出血征象。

2、抗血小板治療

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療適用于非心源性栓塞患者,需警惕消化道出血等不良反應(yīng),必要時使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

3、血壓管理

急性期血壓控制在180/100mmHg以下,避免過快降壓導(dǎo)致灌注不足,可選用拉貝洛爾等靜脈降壓藥物平穩(wěn)調(diào)節(jié)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定48小時后開始床邊康復(fù),包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和吞咽功能訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。

發(fā)病后需立即就醫(yī),治療期間保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血脂血糖等指標,堅持長期二級預(yù)防用藥。

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