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大拇指腱鞘炎怎么處理

患者：女，34歲

病情描述:
大拇指腱鞘炎怎么處理
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷交替、藥物治療、局部封閉注射等方式治療。該病通常由過(guò)度使用手指、外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少拇指活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)，避免重復(fù)抓握動(dòng)作。急性期需完全制動(dòng)2-3周，慢性期可間斷佩戴支具。

2、熱敷冷敷

急性腫痛期用冰袋冷敷15分鐘，每日3次；慢性期改用熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。兩種方法交替進(jìn)行效果更佳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。可能與肌腱退行性變、機(jī)械摩擦等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為彈響指、晨僵等癥狀。

4、封閉注射

頑固性疼痛可考慮局部注射復(fù)方倍他米松，需嚴(yán)格無(wú)菌操作?？赡芘c腱鞘纖維化、滑膜增生等因素有關(guān)，通常伴有活動(dòng)受限、局部結(jié)節(jié)等癥狀。

日常避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)，工作時(shí)佩戴護(hù)具，可做拇指伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。

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