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單側(cè)一直耳鳴怎么回事

患者：男，55歲

病情描述:
單側(cè)一直耳鳴怎么回事
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

單側(cè)持續(xù)耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)聲治療、藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 噪音暴露

長(zhǎng)期單側(cè)接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷。建議遠(yuǎn)離噪音環(huán)境并使用降噪耳塞，急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松、銀杏葉提取物、甲鈷胺等藥物。

2. 耳垢栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)引起傳導(dǎo)性耳鳴。家長(zhǎng)需避免自行掏耳，醫(yī)院可采用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，合并感染時(shí)需配合氧氟沙星滴耳液治療。

3. 中耳炎

可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)，常伴隨耳悶脹感和聽(tīng)力下降。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀，滲出明顯者可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)引流。

4. 聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性耳鳴，多合并眩暈和步態(tài)不穩(wěn)。確診需增強(qiáng)MRI檢查，治療方案包括伽馬刀放射外科或乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。

日常避免攝入咖啡因和酒精，保證充足睡眠有助于緩解癥狀，單側(cè)耳鳴持續(xù)超過(guò)一周或伴隨頭痛嘔吐需及時(shí)耳鼻喉科就診。

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