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得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治能好徹底

患者:女,47歲

病情描述:
得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治能好徹底
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期隨訪

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化,生理性結(jié)節(jié)可能隨激素水平調(diào)節(jié)自行消退。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常伴發(fā)的結(jié)節(jié)可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,合并橋本甲狀腺炎時(shí)需配合硒酵母片,惡性結(jié)節(jié)術(shù)后需口服甲狀腺素替代藥物。

3、射頻消融

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié),通過高溫使結(jié)節(jié)細(xì)胞凝固壞死,創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能,術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺激素水平變化。

4、手術(shù)切除

直徑超過4厘米的壓迫性結(jié)節(jié)或疑似惡性結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或低鈣血癥,需長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

日常需限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免頸部受壓和放射性接觸,術(shù)后患者應(yīng)定期檢測促甲狀腺激素水平。

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