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兒童牙齦長(zhǎng)膿包發(fā)燒是白血病癥狀嗎

患者：女，63歲

病情描述:
兒童牙齦長(zhǎng)膿包發(fā)燒是白血病癥狀嗎
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周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

兒童牙齦長(zhǎng)膿包伴隨發(fā)燒更常見(jiàn)于口腔感染或牙周疾病，白血病相關(guān)癥狀概率較低。需排查牙齦炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎、血液系統(tǒng)疾病等可能性。

1、牙齦炎

食物殘?jiān)逊e導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為牙齦紅腫化膿。家長(zhǎng)需用兒童專用軟毛牙刷清潔，配合生理鹽水漱口，必要時(shí)使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

2、根尖周炎

齲齒未及時(shí)治療引發(fā)牙根感染，膿液突破牙齦形成膿包。需口腔科進(jìn)行根管治療，可選用甲硝唑片、布洛芬混懸液控制感染和發(fā)熱，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子按時(shí)用藥。

3、頜骨骨髓炎

多由外傷或感染擴(kuò)散導(dǎo)致，伴隨持續(xù)高熱和面部腫脹。需靜脈注射頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)引流，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子進(jìn)食困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病等疾病可能伴隨異常牙齦出血和反復(fù)感染，但通常合并貧血、瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺確診，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白或皮膚瘀點(diǎn)應(yīng)緊急就診。

建議家長(zhǎng)記錄孩子體溫變化和膿包發(fā)展情況，避免擠壓患處，發(fā)熱期間給予流質(zhì)飲食并補(bǔ)充水分，所有抗生素使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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