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高尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系

患者：男，57歲

病情描述:
高尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸是痛風(fēng)的主要病因，長期血尿酸水平超過飽和濃度可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。高尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系主要有尿酸代謝異常、飲食因素、腎臟排泄障礙、遺傳因素。

1、尿酸代謝異常

體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸生成過多，可能與肥胖、代謝綜合征等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血尿酸水平持續(xù)升高?？赏ㄟ^限制高嘌呤飲食、增加水分攝入進行調(diào)節(jié)。

2、飲食因素

長期攝入富含嘌呤的食物如動物內(nèi)臟、海鮮等，會使外源性尿酸增加。建議控制紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果的攝取比例。

3、腎臟排泄障礙

腎功能異常導(dǎo)致尿酸排泄減少，可能與慢性腎病、利尿劑使用有關(guān)，常伴隨夜尿增多、水腫等癥狀。需治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變，導(dǎo)致先天性的尿酸代謝障礙。這類患者需更嚴格的血尿酸監(jiān)測，必要時長期服用別嘌醇等抑制尿酸生成的藥物。

痛風(fēng)患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測血尿酸水平控制在300微摩爾每升以下。

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