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短陣室速怎么治療

患者：女，49歲

病情描述:
短陣室速怎么治療
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

短陣室速可通過(guò)藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。短陣室速通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物副作用等原因引起。

1、藥物治療：

常用抗心律失常藥物包括胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者心功能及電解質(zhì)情況選擇。藥物治療適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者。

2、電復(fù)律：

對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的短陣室速患者需立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律。電復(fù)律前應(yīng)做好鎮(zhèn)靜準(zhǔn)備，能量選擇100-200焦耳。

3、導(dǎo)管消融：

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的短陣室速，可通過(guò)射頻消融術(shù)消除病灶。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確起源部位，成功率與病灶位置有關(guān)。

4、ICD植入：

對(duì)于有猝死高危因素的患者可考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。ICD能自動(dòng)識(shí)別并終止室速，但需定期隨訪調(diào)整參數(shù)。

短陣室速患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制咖啡因攝入，定期監(jiān)測(cè)心電圖。合并基礎(chǔ)心臟病者需積極治療原發(fā)病。

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