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宮外孕有什么特別的異常

患者:女,61歲

病情描述:
宮外孕有什么特別的異常
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕的異常表現(xiàn)主要包括停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、單側(cè)下腹撕裂樣疼痛、肩部放射痛及暈厥休克,嚴(yán)重程度隨妊娠部位破裂風(fēng)險遞增。

1. 異常出血

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,隨后出現(xiàn)點滴狀暗紅色陰道出血,出血量常少于月經(jīng)量但持續(xù)時間長,可能被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)

2. 單側(cè)腹痛

輸卵管妊娠破裂前表現(xiàn)為患側(cè)下腹隱痛,破裂后轉(zhuǎn)為突發(fā)性撕裂樣劇痛,血液刺激腹膜可導(dǎo)致肛門墜脹感,疼痛程度與內(nèi)出血量正相關(guān)。

3. 肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血積聚刺激膈神經(jīng)時,會出現(xiàn)特征性肩胛區(qū)放射痛,此癥狀提示已發(fā)生輸卵管破裂出血,需立即就醫(yī)處理。

4. 休克前兆

當(dāng)出血量超過800ml時,可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏細速等失血性休克表現(xiàn),部分患者伴隨意識模糊甚至?xí)炟省?/p>

出現(xiàn)上述任一癥狀均需緊急就診,確診后需根據(jù)血HCG水平選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍。

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