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兒童頸部淋巴結(jié)腫大是怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
兒童頸部淋巴結(jié)腫大是怎么回事
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畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

兒童頸部淋巴結(jié)腫大可能由感染性因素、免疫反應(yīng)、腫瘤性疾病或特殊病原體引起，常見(jiàn)伴隨發(fā)熱或局部壓痛，可通過(guò)抗感染治療或免疫調(diào)節(jié)改善。

1. 感染因素

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如扁桃體炎會(huì)導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為紅腫熱痛。治療需用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。

2. 免疫反應(yīng)

疫苗接種或過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，通常無(wú)觸痛。建議家長(zhǎng)觀察體溫變化，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿聯(lián)合物理降溫。

3. 結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可致淋巴結(jié)串珠樣腫大，伴盜汗消瘦。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，確診后使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。

4. 血液腫瘤

淋巴瘤或白血病可能以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大起病，伴隨貧血出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬且持續(xù)增大時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。

日常需保持患兒口腔清潔，避免抓撓腫大部位，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)直徑超過(guò)2厘米時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

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