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風濕類風濕關(guān)節(jié)炎怎么引起的

患者:女,64歲

病情描述:
風濕類風濕關(guān)節(jié)炎怎么引起的
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

風濕類風濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫紊亂、環(huán)境因素等原因引起,可通過抗炎鎮(zhèn)痛藥、抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素:

部分患者存在HLA-DR4等易感基因,可能增加患病風險。建議有家族史者定期篩查,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等藥物控制病情。

2、感染因素:

EB病毒、鏈球菌等感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。急性期需抗感染治療,關(guān)節(jié)腫痛時可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、免疫紊亂:

自身抗體攻擊滑膜組織導致慢性炎癥,可能與T細胞功能失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛,需長期服用硫酸羥氯喹、艾拉莫德、雷公藤多苷等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、環(huán)境因素:

長期潮濕寒冷環(huán)境可能加重癥狀。需注意關(guān)節(jié)保暖,配合熱敷、針灸等物理治療,中晚期關(guān)節(jié)畸形者可考慮滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

日常應(yīng)保持適度運動增強肌力,避免高嘌呤飲食,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹時應(yīng)盡早就診風濕免疫科。

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