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孩子摔到頭部怎么觀察

患者：女，60歲

病情描述:
孩子摔到頭部怎么觀察
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

孩子摔到頭部后需觀察意識(shí)狀態(tài)、嘔吐情況、肢體活動(dòng)及瞳孔變化，警惕腦震蕩、顱內(nèi)出血等風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜并持續(xù)監(jiān)測(cè)48小時(shí)。

1、意識(shí)狀態(tài)：

家長(zhǎng)需觀察孩子是否清醒、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或嗜睡。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧后突然安靜或難以喚醒，可能提示顱腦損傷，需立即就醫(yī)。

2、嘔吐頻率：

摔倒后嘔吐超過(guò)2次或呈噴射狀嘔吐，可能與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄嘔吐時(shí)間和次數(shù)，避免喂食并側(cè)臥防止窒息。

3、肢體協(xié)調(diào)：

檢查孩子行走是否平穩(wěn)、雙手抓握力度是否對(duì)稱(chēng)。單側(cè)肢體無(wú)力或抽搐需警惕硬膜下血腫，應(yīng)立即前往急診兒科。

4、瞳孔變化：

家長(zhǎng)可用手電筒照射雙眼，觀察瞳孔是否等大等圓。若一側(cè)瞳孔散大或?qū)夥磻?yīng)消失，可能存在腦疝風(fēng)險(xiǎn)，須呼叫急救車(chē)。

觀察期間避免劇烈活動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)檢查一次，若出現(xiàn)異常體征或持續(xù)頭痛應(yīng)即刻前往醫(yī)院進(jìn)行CT檢查。

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