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肺上多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎

患者：女，56歲

病情描述:
肺上多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺上多發(fā)結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不是肺癌，可能與炎性肉芽腫、結(jié)核球、真菌感染、肺內(nèi)淋巴結(jié)腫大等因素有關(guān)。需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度等特征綜合評(píng)估。

1、炎性肉芽腫

肺部感染后遺留的良性病變，通常表現(xiàn)為邊界清晰的小結(jié)節(jié)，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查胸部CT即可。

2、結(jié)核球

肺結(jié)核愈合過(guò)程中形成的纖維包裹灶，多伴有鈣化灶，需排查活動(dòng)性結(jié)核感染，必要時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

3、真菌感染

隱球菌等真菌感染可形成多發(fā)結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于免疫力低下人群，確診需病理活檢，治療以抗真菌藥物為主。

4、肺內(nèi)淋巴結(jié)

肺門或縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，結(jié)節(jié)多沿支氣管血管束分布，通常無(wú)須干預(yù)，但需與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)鑒別。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免過(guò)度焦慮，建議戒煙并減少油煙暴露，每3-6個(gè)月隨訪胸部CT觀察變化，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷黾有杓皶r(shí)胸外科就診。

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