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肝功轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

患者:男,60歲

病情描述:
肝功轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起,可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、脂肪肝

長(zhǎng)期高脂飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。建議控制體重、低脂飲食并增加有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙肝或丙肝病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥,轉(zhuǎn)氨酶常顯著升高。需進(jìn)行抗病毒治療,伴有乏力、黃疸等癥狀時(shí)可聯(lián)用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。

3、藥物性肝損傷

抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞。應(yīng)立即停用可疑藥物,出現(xiàn)惡心、食欲減退時(shí)可用硫普羅寧腸溶片、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒、腺苷蛋氨酸等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,可能伴隨皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。

轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟超聲。

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