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根管充填后咬合痛是怎么回事

患者:女,28歲

病情描述:
根管充填后咬合痛是怎么回事
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

根管充填后咬合痛可能由暫時(shí)性炎癥反應(yīng)、充填物過高、根尖周感染、牙根微裂等原因引起,可通過調(diào)整咬合、抗炎治療、根管再治療、牙體修復(fù)等方式緩解。

1、暫時(shí)性炎癥反應(yīng)

根管治療過程中器械刺激或藥物反應(yīng)可能導(dǎo)致根尖區(qū)輕微炎癥,表現(xiàn)為短暫咬合不適。通常3-5天自行緩解,建議避免患側(cè)咀嚼,可配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。

2、充填物過高

充填體或牙冠修復(fù)體存在早接觸點(diǎn),導(dǎo)致咬合壓力集中。需及時(shí)調(diào)磨修正咬合面,避免長期異常受力引發(fā)牙周損傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

3、根尖周感染

可能與根管清理不徹底或細(xì)菌再感染有關(guān),常伴隨叩痛和牙齦腫脹。需行根管再治療配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,嚴(yán)重者需根尖手術(shù)。

4、牙根微裂

薄弱牙體組織在治療中可能產(chǎn)生隱匿性裂紋,表現(xiàn)為咀嚼銳痛。需通過錐形束CT確診,輕度裂紋可用纖維樁加固,嚴(yán)重縱裂需拔除患牙。

術(shù)后一周內(nèi)避免過硬食物,定期復(fù)查咬合情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)自發(fā)痛、腫脹需立即就診。

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