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飯粒吃到氣管里怎么辦

患者：男，62歲

病情描述:
飯粒吃到氣管里怎么辦
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

飯粒誤入氣管可通過(guò)海姆立克急救法、拍背催吐法、支氣管鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)等方式處理，通常由進(jìn)食過(guò)快、吞咽功能異常、食管氣管瘺、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒者，施救者從背后環(huán)抱患者腹部快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需避免壓迫胸骨導(dǎo)致肋骨骨折。

2、拍背催吐法

嬰幼兒可采用頭低腳高體位，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛區(qū)，通過(guò)震動(dòng)促使異物排出。家長(zhǎng)需注意拍擊力度避免造成軟組織損傷。

3、支氣管鏡取出

當(dāng)異物滯留超過(guò)2小時(shí)可能引發(fā)阻塞性肺炎，需通過(guò)支氣管鏡直視下用異物鉗取出。操作前需評(píng)估患者血氧狀況，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。

4、氣管切開(kāi)術(shù)

針對(duì)完全性氣道梗阻且其他方法無(wú)效時(shí)，需緊急切開(kāi)環(huán)甲膜建立人工氣道。術(shù)后需預(yù)防切口感染，定期進(jìn)行氣道濕化護(hù)理。

進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免說(shuō)笑，老年人及兒童可選用軟爛食物。反復(fù)發(fā)生嗆咳建議排查吞咽功能障礙或腦血管病變。

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