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肛門感覺(jué)有蟲子蠕動(dòng)是怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
肛門感覺(jué)有蟲子蠕動(dòng)是怎么回事
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛門感覺(jué)有蟲子蠕動(dòng)可能與蟯蟲感染、痔瘡、肛周濕疹、精神因素等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物驅(qū)蟲、局部護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、蟯蟲感染

蟯蟲感染是兒童常見(jiàn)寄生蟲病，成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致瘙癢和異物感。家長(zhǎng)需注意孩子夜間抓撓行為，可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶片等驅(qū)蟲藥，同時(shí)煮沸消毒內(nèi)衣褲。

2、痔瘡

內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時(shí)可能產(chǎn)生類似蟲爬的異物感，多與久坐、便秘有關(guān)。表現(xiàn)為排便后腫物脫出伴出血，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

3、肛周濕疹

局部潮濕刺激引發(fā)神經(jīng)末梢敏感，產(chǎn)生異常感覺(jué)?？赡芘c真菌感染、過(guò)敏有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑，需保持干燥并涂抹曲安奈德益康唑乳膏、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等。

4、精神因素

焦慮或軀體化障礙可能出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常，實(shí)際無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)放松訓(xùn)練改善，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

日常需注意肛門清潔，避免搔抓，飲食宜清淡富含膳食纖維。若癥狀持續(xù)或伴發(fā)熱、膿液需及時(shí)就診。

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