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二尖瓣狹窄關(guān)閉不全手術(shù)指征有哪些

患者：女，52歲

病情描述:
二尖瓣狹窄關(guān)閉不全手術(shù)指征有哪些
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

二尖瓣狹窄關(guān)閉不全的手術(shù)指征主要有重度瓣膜狹窄、心力衰竭癥狀加重、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)血栓風(fēng)險(xiǎn)等。

1、重度瓣膜狹窄

超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣口面積小于1.5平方厘米，跨瓣壓差超過(guò)10mmHg，屬于機(jī)械性梗阻需手術(shù)干預(yù)。

2、心力衰竭加重

患者出現(xiàn)活動(dòng)耐力明顯下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能失代償表現(xiàn)，藥物控制效果不佳時(shí)需手術(shù)。

3、肺動(dòng)脈高壓

右心導(dǎo)管測(cè)壓顯示肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)50mmHg，或超聲估測(cè)肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高提示病變進(jìn)展。

4、心房顫動(dòng)血栓

合并房顫且存在左心房血栓或既往栓塞病史，需手術(shù)同期處理瓣膜病變和心律失常。

確診后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制鈉鹽攝入，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時(shí)心外科就診評(píng)估。

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