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放療的治療原理是什么

患者：女，47歲

病情描述:
放療的治療原理是什么
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

放療通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其增殖，主要原理包括直接電離損傷、間接自由基殺傷、細(xì)胞周期阻滯以及腫瘤血管破壞。

1、直接電離損傷

放射線直接作用于癌細(xì)胞DNA鏈，導(dǎo)致單鏈或雙鏈斷裂，使癌細(xì)胞失去復(fù)制能力。常用直線加速器產(chǎn)生的X射線或電子線實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊。

2、間接自由基殺傷

射線使細(xì)胞內(nèi)水分子電離產(chǎn)生羥自由基，這些活性氧物質(zhì)可氧化損傷DNA、蛋白質(zhì)等關(guān)鍵細(xì)胞結(jié)構(gòu)。該效應(yīng)占放療殺傷作用的60%以上。

3、細(xì)胞周期阻滯

放射線可激活P53等抑癌基因，將癌細(xì)胞阻滯在對(duì)射線敏感的G2/M期，增強(qiáng)殺傷效果。同步化療藥物可進(jìn)一步強(qiáng)化這種周期同步化作用。

4、腫瘤血管破壞

大劑量照射可損傷腫瘤新生血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管閉塞和腫瘤缺血壞死。立體定向放療尤其擅長(zhǎng)通過(guò)抗血管效應(yīng)消滅病灶。

放療期間需保證充足蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，避免照射區(qū)域皮膚摩擦刺激，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓功能。

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