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宮頸癌懷孕了會怎么辦

患者：女，39歲

病情描述:
宮頸癌懷孕了會怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸癌合并妊娠屬于高危情況，需根據(jù)腫瘤分期、孕周及患者意愿制定個體化方案，處理方式主要有終止妊娠后治療、妊娠期嚴密監(jiān)測同步治療、延遲治療至分娩后三種。

1、終止妊娠治療

早孕期確診宮頸癌且分期較晚時，通常建議終止妊娠后立即治療。手術(shù)方式包括根治性子宮切除術(shù)，化療藥物可選用順鉑、紫杉醇等，放療需根據(jù)病理類型選擇體外或腔內(nèi)照射。

2、妊娠期監(jiān)測治療

孕中期發(fā)現(xiàn)的早期宮頸癌可嚴密監(jiān)測至胎兒成熟。每兩周進行陰道鏡和超聲檢查，必要時行宮頸錐切術(shù)，禁用放射性檢查。化療需避開胎兒器官形成期，可謹慎使用鉑類藥物。

3、延遲治療分娩

妊娠晚期發(fā)現(xiàn)的極早期宮頸癌可延遲至分娩后治療。選擇剖宮產(chǎn)分娩避免經(jīng)陰道分娩導(dǎo)致腫瘤擴散，產(chǎn)后6周內(nèi)需全面評估腫瘤情況，按標(biāo)準(zhǔn)方案進行手術(shù)或放化療。

4、多學(xué)科協(xié)作

需產(chǎn)科、腫瘤科、新生兒科等多學(xué)科協(xié)作。治療需平衡母嬰安全，評估內(nèi)容包括腫瘤惡性程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、胎兒存活率等，同步進行遺傳咨詢和心理支持。

確診后應(yīng)立即由三甲醫(yī)院多學(xué)科團隊評估，避免自行用藥或延誤治療，孕期需加強營養(yǎng)支持并定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

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