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肺部結(jié)節(jié)可能是肺癌前兆

患者:男,25歲

病情描述:
肺部結(jié)節(jié)可能是肺癌前兆
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

肺部結(jié)節(jié)可能是肺癌前兆,但多數(shù)情況下由良性病變引起,如肺炎、結(jié)核、肺纖維化或錯構(gòu)瘤。需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長速度綜合評估。

1、炎癥性結(jié)節(jié)

肺炎或肺結(jié)核愈后可能遺留肉芽腫性結(jié)節(jié),通常無需特殊治療,定期復(fù)查胸部CT即可。伴隨咳嗽、低熱等癥狀時可使用左氧氟沙星、異煙肼或潑尼松。

2、感染性結(jié)節(jié)

真菌或寄生蟲感染可能導(dǎo)致結(jié)節(jié),需進行血清學(xué)檢查。兩性霉素B、伊曲康唑等抗真菌藥物可用于治療,合并咯血時需加用止血芳酸。

3、良性腫瘤

肺錯構(gòu)瘤或硬化性血管瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié)。若無癥狀可觀察,增長較快時需胸腔鏡切除,術(shù)后病理確診。

4、惡性病變

磨玻璃結(jié)節(jié)伴分葉征或毛刺征需警惕肺癌,可能與吸煙、石棉暴露有關(guān)。需進行PET-CT檢查,確診后可行肺段切除或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙,每3-6個月復(fù)查薄層CT,若出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀需立即就診胸外科。

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