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兒童咳嗽痰里有血絲怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
兒童咳嗽痰里有血絲怎么回事
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童咳嗽痰中帶血絲可能由鼻腔出血倒流、劇烈咳嗽黏膜損傷、支氣管炎、肺炎等原因引起，可通過(guò)局部止血、止咳化痰、抗感染等方式治療。

1、鼻腔出血倒流

兒童鼻腔黏膜脆弱，干燥或摳鼻可能導(dǎo)致出血，血液經(jīng)后鼻孔流入咽喉隨痰咳出。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，用生理鹽水噴鼻濕潤(rùn)黏膜，避免外力刺激鼻腔。

2、劇烈咳嗽黏膜損傷

頻繁劇烈咳嗽可能導(dǎo)致咽喉或氣管毛細(xì)血管破裂。建議家長(zhǎng)給予蜂蜜水緩解咳嗽，使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，必要時(shí)霧化吸入布地奈德減輕氣道炎癥。

3、支氣管炎

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽加重伴黃痰血絲。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合肺力咳合劑止咳。

4、肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染可能導(dǎo)致肺組織損傷出血，常伴隨發(fā)熱和呼吸急促。需及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素干混懸劑或注射用頭孢曲松鈉治療，重癥需住院觀察。

避免食用刺激性食物，保持空氣流通，若持續(xù)咳血或出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等表現(xiàn)須立即急診處理。

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