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高血壓腎素高是什么原因

患者：女，38歲

病情描述:
高血壓腎素高是什么原因
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

高血壓腎素高可能由鈉鹽攝入不足、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物控制、血管介入治療、腎功能保護(hù)等方式干預(yù)。

1. 鈉鹽攝入不足

長(zhǎng)期低鹽飲食或過(guò)度限鹽可能導(dǎo)致腎素分泌代償性增高，建議每日食鹽攝入量控制在合理范圍，無(wú)須刻意低鹽飲食。

2. 腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，通常伴隨突發(fā)性高血壓、腰部疼痛等癥狀，可通過(guò)血管造影確診后行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入治療。

3. 原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺病變導(dǎo)致醛固酮異常分泌，反饋性引起腎素升高，多表現(xiàn)為頑固性高血壓伴低血鉀，確診后需手術(shù)切除腺瘤或使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑。

4. 慢性腎病

腎功能損傷會(huì)刺激腎小球旁器分泌腎素，常伴隨蛋白尿、水腫等癥狀，需采用纈沙坦、貝那普利等RAS抑制劑保護(hù)腎功能，嚴(yán)重者需透析治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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