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化療后胸痛是怎么回事

患者：男，51歲

病情描述:
化療后胸痛是怎么回事
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

化療后胸痛可能與藥物毒性反應(yīng)、心肌缺血、胃食管反流、肋軟骨炎等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調(diào)整、心臟保護(hù)、抑酸治療、局部理療等方式緩解。

1. 藥物毒性反應(yīng)

部分化療藥物如蒽環(huán)類可能導(dǎo)致心肌損傷，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。需監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜，必要時(shí)使用右雷佐生等心臟保護(hù)劑。

2. 心肌缺血

化療可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成，出現(xiàn)心絞痛樣疼痛。建議完善冠脈CTA檢查，可考慮使用硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

3. 胃食管反流

化療藥物刺激胃腸黏膜導(dǎo)致反流性食管炎，表現(xiàn)為燒灼樣胸痛。可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制癥狀。

4. 肋軟骨炎

化療后免疫力下降可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為局限性刺痛?？蓢L試熱敷或使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。

化療期間出現(xiàn)胸痛應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低脂清淡飲食，定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能。

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