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肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)如何處理

患者:女,43歲

病情描述:
肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)如何處理
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式處理。磨玻璃結(jié)節(jié)可能由炎癥、結(jié)核、真菌感染、早期肺癌等原因引起。

1、定期隨訪

對(duì)于直徑小于5毫米的結(jié)節(jié),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。隨訪期間觀察結(jié)節(jié)大小、密度變化,多數(shù)良性結(jié)節(jié)可長(zhǎng)期穩(wěn)定。

2、抗感染治療

感染性結(jié)節(jié)可能與肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴低熱??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、異煙肼片、伏立康唑膠囊等藥物。

3、手術(shù)切除

持續(xù)增大或直徑超過8毫米的結(jié)節(jié)需考慮胸腔鏡手術(shù),可能與原位腺癌有關(guān),常伴隨腫瘤標(biāo)志物升高。術(shù)式選擇肺段切除或楔形切除。

4、靶向治療

確診為惡性且攜帶EGFR基因突變者,可使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)通風(fēng),適量增加百合、銀耳、山藥等潤(rùn)肺食物攝入,術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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