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肝硬化為什么要切除脾

患者：女，55歲

病情描述:
肝硬化為什么要切除脾
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者切除脾臟主要因脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少、門靜脈高壓引發(fā)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)方式包括脾切除術(shù)和脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。

1、脾功能亢進(jìn)

肝硬化時(shí)脾臟異常增大，過度破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致血小板顯著減少，可能引發(fā)出血傾向。治療需通過脾切除術(shù)改善血液指標(biāo)。

2、門靜脈高壓

肝硬化門脈高壓使脾靜脈回流受阻，脾臟淤血腫大，可能誘發(fā)致命性消化道大出血。手術(shù)可降低門脈壓力，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、脾動(dòng)脈栓塞

對(duì)于部分無法耐受手術(shù)者，可采用脾動(dòng)脈栓塞術(shù)縮小脾臟體積，該方法創(chuàng)傷較小但需重復(fù)進(jìn)行。

4、合并癥控制

嚴(yán)重脾亢合并反復(fù)感染或貧血時(shí)，切除脾臟有助于控制并發(fā)癥，術(shù)后需預(yù)防爆發(fā)性感染。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染，飲食以易消化高蛋白為主。

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