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紅斑狼瘡的早期征兆有哪些

患者:男,49歲

病情描述:
紅斑狼瘡的早期征兆有哪些
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡的早期征兆主要有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、不明原因發(fā)熱、光敏感等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)多樣,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、面部蝶形紅斑:

鼻梁及雙顴部對(duì)稱性紅斑是特征性表現(xiàn),可能與紫外線誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用羥氯喹、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類外用制劑。

2、關(guān)節(jié)腫痛:

近端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎常見,晨僵持續(xù)時(shí)間短于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀。

3、不明原因發(fā)熱:

低熱或高熱持續(xù)超過兩周,排除感染后需考慮疾病活動(dòng)。需聯(lián)合血常規(guī)、補(bǔ)體檢測(cè)評(píng)估,必要時(shí)使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤。

4、光敏感:

日曬后皮膚出現(xiàn)異常紅斑或原有皮疹加重,與紫外線誘導(dǎo)自身抗原暴露相關(guān)。建議嚴(yán)格防曬,嚴(yán)重者可口服硫酸羥氯喹調(diào)節(jié)免疫。

出現(xiàn)兩種以上癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常需避免勞累、感染等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測(cè)抗核抗體譜和臟器功能。

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