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紅斑狼瘡怎么檢查

患者：男，44歲

病情描述:
紅斑狼瘡怎么檢查
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡可通過抗核抗體檢測、補體水平測定、皮膚活檢、尿液檢查等方式診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室結(jié)果綜合判斷。

1、抗核抗體檢測

抗核抗體是篩查紅斑狼瘡的重要指標(biāo)，陽性率較高但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。醫(yī)生可能同時檢測抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等特異性抗體。

2、補體水平測定

活動期患者常出現(xiàn)補體C3、C4水平下降，該指標(biāo)可用于監(jiān)測疾病活動度。補體消耗程度與腎臟等器官受累情況相關(guān)。

3、皮膚活檢

對典型皮膚損害部位取材進行病理檢查，可見表皮萎縮、基底細胞液化等特征性改變。直接免疫熒光檢查顯示IgG沉積形成狼瘡帶。

4、尿液檢查

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿提示腎臟受累，24小時尿蛋白定量能評估腎損害程度。嚴重者需進行腎穿刺活檢明確病理類型。

確診后需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，日常注意防曬并避免感染，遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑控制病情進展。

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