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肺部混合性結(jié)節(jié)是怎么回事

患者:女,56歲

病情描述:
肺部混合性結(jié)節(jié)是怎么回事
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部混合性結(jié)節(jié)可能由感染性病變、炎癥反應(yīng)、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、感染性病變:

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成,伴隨咳嗽、低熱等癥狀。治療需使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物或氟康唑等抗真菌藥。

2、炎癥反應(yīng):

肺炎或自身免疫性疾病引發(fā)的肉芽腫性炎,常見胸痛、咳痰。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需支氣管鏡下灌洗治療。

3、良性腫瘤:

錯(cuò)構(gòu)瘤或硬化性血管瘤生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)無(wú)癥狀。體積超過(guò)3厘米或有壓迫癥狀時(shí),需胸腔鏡手術(shù)切除。

4、惡性腫瘤:

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可能表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié),伴隨咯血、消瘦。需活檢確診后行根治性切除,配合吉非替尼等靶向藥物治療。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重需及時(shí)胸外科就診。

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