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房間隔缺損繼發(fā)孔中央型怎么辦

患者：女，62歲

病情描述:
房間隔缺損繼發(fā)孔中央型怎么辦
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

房間隔缺損繼發(fā)孔中央型可通過(guò)定期隨訪觀察、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)、藥物對(duì)癥治療等方式干預(yù)。該疾病通常由胚胎期心臟發(fā)育異常引起，可能合并肺動(dòng)脈高壓或心律失常。

1、定期隨訪觀察

缺損小于5毫米且無(wú)癥狀者可暫不處理，每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)缺損變化及心功能狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、介入封堵術(shù)

適用于中等大小缺損，通過(guò)導(dǎo)管置入封堵器閉合缺損。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，需預(yù)防封堵器移位或血栓形成，術(shù)后需服用阿司匹林抗凝。

3、外科修補(bǔ)手術(shù)

巨大缺損或合并其他心臟畸形需開(kāi)胸修補(bǔ)，采用自體心包片或人工材料縫合缺損。可能伴隨術(shù)后房性心律失常，需長(zhǎng)期隨訪。

4、藥物對(duì)癥治療

出現(xiàn)心力衰竭可用利尿劑呋塞米，肺動(dòng)脈高壓需使用西地那非，房顫患者需服用地高辛控制心室率，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

患者應(yīng)保持低鹽飲食，預(yù)防呼吸道感染，術(shù)后避免潛水或高空活動(dòng)，兒童患者需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

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