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肝癌晚期轉(zhuǎn)移肺部如何減輕痛苦

患者：男，58歲

病情描述:
肝癌晚期轉(zhuǎn)移肺部如何減輕痛苦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期轉(zhuǎn)移肺部可通過鎮(zhèn)痛治療、姑息性放療、呼吸支持和心理疏導(dǎo)等方式減輕痛苦。主要干預(yù)措施包括藥物控制、局部治療、癥狀管理和心理關(guān)懷。

1、鎮(zhèn)痛治療

根據(jù)疼痛程度階梯式使用非甾體抗炎藥、弱阿片類或強(qiáng)阿片類藥物，如布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片、嗎啡注射液，需配合醫(yī)生調(diào)整劑量預(yù)防副作用。

2、姑息放療

針對(duì)肺部轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行低劑量放療，可能與腫瘤壓迫氣管或胸膜侵犯有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛，可縮小病灶緩解壓迫癥狀。

3、呼吸支持

通過吸氧、支氣管擴(kuò)張劑改善通氣功能，如氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑，嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣，與肺組織浸潤(rùn)導(dǎo)致的氧合障礙有關(guān)。

4、心理干預(yù)

專業(yè)心理咨詢聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀片，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病恐懼，家屬需參與溝通并觀察情緒變化。

建議采用半臥位緩解呼吸困難，飲食選擇易消化高蛋白食物，定期評(píng)估癥狀變化并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通。

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