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肺上葉微小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

患者:男,52歲

病情描述:
肺上葉微小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺上葉微小結(jié)節(jié)多數(shù)情況不嚴(yán)重。微小結(jié)節(jié)通常由炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)特征動(dòng)態(tài)觀察。

1、炎癥因素

肺部感染后遺留的炎性結(jié)節(jié)較常見,表現(xiàn)為邊界模糊的磨玻璃影,多數(shù)無須治療,定期復(fù)查胸部CT即可。

2、結(jié)核因素

結(jié)核桿菌感染可能形成鈣化結(jié)節(jié),常伴隨低熱、盜汗等癥狀,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療。

3、良性腫瘤

錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性病變生長緩慢,CT顯示邊緣光滑,若無癥狀可暫不處理,每6-12個(gè)月隨訪一次。

4、早期肺癌

小于8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率較低,但若隨訪中增大或出現(xiàn)分葉征,需通過穿刺活檢明確性質(zhì),必要時(shí)手術(shù)切除。

建議戒煙并避免二手煙,保持規(guī)律作息,隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診胸外科或呼吸科。

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