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骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因

患者：男，45歲

病情描述:
骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

骶髂關(guān)節(jié)疼痛可能由生理性勞損、妊娠期韌帶松弛、強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、生理性勞損

長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性勞損，表現(xiàn)為局部酸脹痛。建議調(diào)整坐姿并加強(qiáng)核心肌群鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用熱敷緩解。

2、妊娠期變化

孕中晚期松弛素分泌增加致使韌帶松弛，可能伴隨骨盆帶疼痛。建議使用托腹帶減輕壓力，分娩后多數(shù)癥狀自行緩解，持續(xù)疼痛需排除其他病因。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

與HLA-B27基因相關(guān)，晨僵和夜間痛為特征，可能伴發(fā)虹膜炎。需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，生物制劑如阿達(dá)木單抗控制炎癥進(jìn)展。

4、骶髂關(guān)節(jié)炎

感染性或機(jī)械性因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)面破壞，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇伴活動(dòng)受限。急性期需抗生素治療，慢性期可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德改善癥狀。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科排查病因。

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