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宮外孕不能確珍怎么辦

患者:女,45歲

病情描述:
宮外孕不能確珍怎么辦
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕未確診時需通過血HCG監(jiān)測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方法綜合評估,常見于輸卵管炎癥、內(nèi)分泌異常、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)后等情況。

1、血HCG監(jiān)測

連續(xù)監(jiān)測血HCG水平增長緩慢或下降提示異位妊娠可能,需配合超聲檢查明確妊娠位置,必要時使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物治療。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊而附件區(qū)存在包塊時高度懷疑宮外孕,可能伴隨輸卵管腫脹或盆腔積液,需結(jié)合孕酮水平判斷。

3、腹腔鏡檢查

當(dāng)影像學(xué)檢查無法確診時,腹腔鏡可直接觀察輸卵管形態(tài),發(fā)現(xiàn)妊娠病灶后可同步進(jìn)行輸卵管切開或切除術(shù)。

4、后穹窿穿刺

穿刺抽出不凝血提示輸卵管破裂出血,屬于急癥手術(shù)指征,需立即行患側(cè)輸卵管切除或保守性手術(shù)。

疑似宮外孕者應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈活動加重出血風(fēng)險,所有檢查需在急診或住院條件下完成以確保安全。

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