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肛周膿腫術(shù)后排氣是否從傷口排出

患者：女，49歲

病情描述:
肛周膿腫術(shù)后排氣是否從傷口排出
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛周膿腫術(shù)后排氣通常不會(huì)從傷口排出。排氣主要通過(guò)肛門排出，術(shù)后傷口排氣可能與傷口感染、瘺管形成、腸道功能紊亂、手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1. 傷口感染

術(shù)后傷口感染可能導(dǎo)致局部組織壞死，產(chǎn)生氣體。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

2. 瘺管形成

肛周膿腫可能繼發(fā)肛瘺，形成異常通道使氣體從傷口排出。確診需通過(guò)肛周超聲或MRI，治療包括掛線療法或瘺管切除術(shù)。

3. 腸道功能紊亂

術(shù)后麻醉或止痛藥使用可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常。可通過(guò)腹部按摩、適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，必要時(shí)使用乳果糖、莫沙必利、雙歧桿菌等藥物調(diào)節(jié)。

4. 手術(shù)并發(fā)癥

術(shù)中可能意外損傷直腸壁導(dǎo)致腸氣外漏。需通過(guò)直腸指檢或造影檢查確認(rèn)，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修補(bǔ)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免久坐久站，飲食選擇易消化食物，出現(xiàn)持續(xù)排氣異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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