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肝癌晚期為什么會吐血

患者:男,36歲

病情描述:
肝癌晚期為什么會吐血
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期吐血主要由門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤直接侵犯血管、凝血功能障礙以及胃黏膜糜爛等因素引起。

1. 門靜脈高壓

肝硬化合并門靜脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張,血管破裂后引發(fā)嘔血。治療需緊急內(nèi)鏡下止血,藥物可用生長抑素類似物、血管加壓素,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。

2. 腫瘤侵犯

肝癌組織侵蝕肝內(nèi)血管或鄰近器官血管,可能造成突發(fā)性大出血。需通過介入栓塞術控制出血,同時針對腫瘤進行靶向治療或免疫治療。

3. 凝血異常

肝臟合成功能衰竭導致凝血因子缺乏,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻衄合并嘔血。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子,配合維生素K1改善凝血功能。

4. 胃黏膜病變

門脈高壓性胃病或應激性潰瘍可引起黏膜滲血。質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌,黏膜保護劑如硫糖鋁有助于創(chuàng)面修復。

患者出現(xiàn)嘔血應立即禁食平臥,家屬需記錄出血量及性狀,避免搬動患者導致血壓波動,同時盡快聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運至具備介入治療條件的醫(yī)院。

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