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惡性心律失常有哪些

患者:女,63歲

病情描述:
惡性心律失常有哪些
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

惡性心律失常主要包括心室顫動(dòng)、持續(xù)性室性心動(dòng)過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)等類型,這些情況可能直接危及生命。

1、心室顫動(dòng)

心室顫動(dòng)是最危險(xiǎn)的心律失常,心臟無法有效泵血,可能導(dǎo)致猝死。通常與冠心病、心肌梗死有關(guān),表現(xiàn)為意識(shí)喪失、脈搏消失。需立即電除顫,可使用胺碘酮、利多卡因等藥物。

2、持續(xù)性室速

持續(xù)性室性心動(dòng)過速持續(xù)時(shí)間超過30秒,可能發(fā)展為室顫。常見于心肌病、電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為心悸、暈厥。治療包括同步電復(fù)律,藥物可選普羅帕酮、索他洛爾。

3、尖端扭轉(zhuǎn)型室速

這種特殊室速與QT間期延長(zhǎng)相關(guān),常見于低鉀血癥、藥物副作用。發(fā)作時(shí)心電圖呈特征性扭轉(zhuǎn),易反復(fù)發(fā)作。需糾正電解質(zhì)紊亂,禁用延長(zhǎng)QT間期藥物。

4、心室撲動(dòng)

心室撲動(dòng)是介于室速和室顫之間的過渡狀態(tài),頻率極快但仍有規(guī)律。常見于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病,可迅速惡化為室顫。需緊急電復(fù)律,同時(shí)治療基礎(chǔ)心臟病。

惡性心律失?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖,隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。

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