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懷孕得了梅毒怎么辦

患者:女,30歲

病情描述:
懷孕得了梅毒怎么辦
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間感染梅毒可通過(guò)青霉素治療、定期血清學(xué)檢測(cè)、胎兒監(jiān)測(cè)及新生兒預(yù)防性治療等方式干預(yù)。梅毒感染可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播或既往未徹底治愈等因素引起。

1、青霉素治療

孕期梅毒首選芐星青霉素肌注治療,該藥物可有效通過(guò)胎盤屏障保護(hù)胎兒。對(duì)青霉素過(guò)敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下脫敏或改用紅霉素類藥物,禁用多西環(huán)素等影響胎兒發(fā)育的藥物。

2、血清學(xué)檢測(cè)

確診后需每月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)滴度,評(píng)估治療效果。若滴度未下降或出現(xiàn)上升,提示可能存在治療失敗或再感染,需重新制定治療方案。

3、胎兒監(jiān)測(cè)

妊娠20周后需通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,重點(diǎn)關(guān)注肝脾腫大、胎盤增厚等梅毒感染征象。出現(xiàn)胎兒異常時(shí)需聯(lián)合產(chǎn)科與感染科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科管理。

4、新生兒干預(yù)

所有梅毒孕婦分娩的新生兒均需進(jìn)行青霉素預(yù)防性治療,并進(jìn)行腦脊液檢測(cè)、長(zhǎng)骨X線等檢查。母乳喂養(yǎng)非禁忌但需確保母親已完成規(guī)范治療。

孕期發(fā)現(xiàn)梅毒感染需立即到產(chǎn)科及皮膚性病科就診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免攝入酒精并保持規(guī)律產(chǎn)檢,可顯著降低胎兒先天性梅毒發(fā)生概率。

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