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肝內(nèi)高回聲好還是低回聲好

患者：男，57歲

病情描述:
肝內(nèi)高回聲好還是低回聲好
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝內(nèi)高回聲與低回聲本身無絕對優(yōu)劣之分，需結(jié)合具體病因判斷。超聲檢查中回聲差異主要與組織結(jié)構(gòu)差異、脂肪沉積程度、炎癥或纖維化、占位性病變等因素相關(guān)。

1、組織結(jié)構(gòu)差異：

正常肝組織呈均勻低回聲，血管或膽管壁因膠原纖維含量高可表現(xiàn)為高回聲，無須特殊處理。

2、脂肪沉積程度：

脂肪肝早期肝細(xì)胞脂質(zhì)堆積可致彌漫性高回聲，可通過控制體重、調(diào)整飲食改善，若合并肝功能異常可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。

3、炎癥或纖維化：

肝炎或肝纖維化可能導(dǎo)致回聲增粗增強(qiáng)，常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高或乏力癥狀，需完善肝功能及彈性成像檢查，必要時(shí)使用恩替卡韋片、復(fù)方甘草酸苷片抗病毒或抗纖維化治療。

4、占位性病變：

血管瘤、肝癌等占位病變可表現(xiàn)為局灶性高或低回聲，需結(jié)合甲胎蛋白、增強(qiáng)CT進(jìn)一步鑒別，惡性腫瘤需手術(shù)或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)回聲異常應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免飲酒及高脂飲食，合并腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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