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腐蝕性食管灼傷的病因是什么

患者：女，59歲

病情描述:
腐蝕性食管灼傷的病因是什么
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李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

腐蝕性食管灼傷可能由誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿、藥物損傷、胃食管反流病、放射性食管炎等原因引起，需根據(jù)病因采取中和治療、藥物保護(hù)或手術(shù)干預(yù)。

1、誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿

兒童誤食家用清潔劑或工業(yè)化學(xué)品是常見(jiàn)誘因，家長(zhǎng)需立即用清水漱口并禁食，盡快送醫(yī)進(jìn)行中和治療，可使用硫糖鋁混懸液、康復(fù)新液、鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。

2、藥物損傷

長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯化鉀或四環(huán)素類(lèi)藥物可能導(dǎo)致化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為胸骨后疼痛伴吞咽困難，建議更換劑型或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。

3、胃食管反流病

胃酸反復(fù)刺激可導(dǎo)致食管黏膜糜爛，與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，典型癥狀為反酸燒心，需使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利聯(lián)合H2受體阻滯劑法莫替丁治療。

4、放射性食管炎

頭頸部放療后出現(xiàn)的并發(fā)癥，與電離輻射損傷黏膜細(xì)胞有關(guān)，可能出現(xiàn)吞咽疼痛及胸骨后灼熱感，可采用蒙脫石散、利多卡因膠漿、重組人表皮生長(zhǎng)因子局部治療。

日常應(yīng)避免接觸腐蝕性物質(zhì)，進(jìn)食后保持直立位，出現(xiàn)吞咽梗阻需及時(shí)胃鏡檢查評(píng)估損傷程度。

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